专家说，适合自己就好
        东方人的脸型普遍过于宽大，立体感不强，所以有一张小巧的脸，成为众多女生的梦想。拿着一些女明星们瘦脸前与瘦脸后的对比照片，很多人都会惊呼：效果太大了，我也去做！    

■大脸的原因有很多

  吃得太多也是其中之一

    想要找对正确的瘦脸方法，就必须找对脸大的原因。有着20多年整容外科手术经验、杭州建国医院整形美容科吴卫华主任医师说，人的脸之所以大，主要有三种原因：一是面部脂肪多，二是肌肉肥大，三是先天下颌角大。但更多的人是存在混合症状。

    “这种有先天形成的，也有后天生活方式造成的。像爱吃零食、爱嚼口香糖的，过多、过长时间的咀嚼，也会使面部肌肉肥大，形成大脸。”吴主任解释。

    要寻找脸大的原因，并不难。医生会通过X光片、临床检查等手段全面诊断。吴主任介绍了目前最流行的三种瘦脸方法：面部去脂、打瘦脸针、削骨手术。医院可以根据不同的脸型，求美者想达到的不同效果，实施瘦脸：

    面部去脂术。适合面部骨骼比较匀称，但下面颊部、颧部、下颌部等部位皮下脂肪堆积，形似“满月脸”、“倒装脸”、“双下巴”、“国字脸”等。

    打瘦脸针。不想改变过大，或者不想削骨瘦脸的，都可以选择瘦脸针。主要针对咬肌肥大的人群。

    削骨瘦脸术。若下颌角较大的人想变成瓜子脸，就只能靠削骨手术了，也就是要用机器把宽大的下颌角磨平或削掉。

■专家细谈手术方法

　吴卫华详细地介绍了三种手术的不同实施方法。他说，在建国医院，已经成功开展了多例这样的手术。

    面部去脂，有两种手术方法，一种是手术去颊脂垫，另一种是皮下脂肪抽吸术。去颊脂垫，顾名思义，就是切除面部的颊脂垫。而脂肪抽吸术，则是需要医生用一根细针扎进面部，将多余的脂肪慢慢吸出来。手术要局部麻醉，整个过程需要40分钟。手术后3-5天内整形者需要戴一个头套定型，一周后就可以拆线了。

    打瘦脸针，也就是在肌肉肥大处打A型肉毒素，使该处肌肉松弛、萎缩，咬肌活动减少、萎缩变小。这种肉毒素是经美国FDA（食品药品监督管理局）的认可的。手术效果因患者对药物的敏感性不同呈现出不一样情况，有的则需要打2-3针才可以见效。尤其值得注意的是，在注射A型肉毒素期间，美容者正在服用其他药物，如奎宁类、氨基糖甙类（庆大霉素）、钙通道阻滞剂等，会加强药物毒性，引起不适。

　　削骨术，也叫下颌角磨骨术。这个手术需要整容者全麻或局麻，医生从整容者口腔里下刀，将其宽大的下颌角磨平或削平。手术需要一到两个小时，术后整容者住院一周就可出院，一两个月后可以完全恢复。

■什么人更适合手术？

    只要能耐受拔牙，一般就没问题

    那么，这三类手术有没有不适合的人群呢？吴卫华表示，手术各自都有不适合的人群，搞清楚自己适合与否，对于安全实施手术也是个十分必要的。

    他指出，一般能耐受拔牙的人基本上没有大的障碍。但手术之前，医生还是会根据患者的不同体质，建议做还是不做，或者是做什么手术。像做面部去脂术，有面部急性炎症的患者，以及有高血压、心脏病、凝血障碍等慢性疾病的患者都不能做，而且糖尿病患者也不能做，因为这种疾病会影响伤口愈合。
　　此外，打A型肉毒素一般要求患者成年，但孕妇、哺乳期妇女、重症肌无力症、多发性硬化症患者、上睑下垂患者、肾上腺分泌异常患者以及心、肝、肾等内脏疾病的人绝对不能用。有过敏体质的人，如花粉过敏、青霉素过敏的人也不能打，毕竟它是一种异体蛋白，少数人会出现过敏反应。

■术前还有健康检查

　确保安全不能嫌麻烦

    做瘦脸手术，最好还是找正规的整容医疗机构，找整容外科专业医生，毕竟是面子问题是个大问题。因为专业医生会在手术前与患者充分沟通，医生需要了解患者近期的健康状况，负责的医生还会要求患者做必要的健康检查。

    吴主任解释，因为也许有人不知道自己正在患有某种疾病，已经不适合做瘦脸手术。检查身体就是要排除一切危险因素，以确保手术安全顺利进行。

    吴卫华提醒：瘦脸美容，无论是去脂、打针还是削骨，都有很大风险。在选择美容手术之前，求美者一定要先对手术方法、手术风险进行详细了解，然后再做出慎重选择。

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